L
a Asamblea General de las Naciones Unidas acordó desde el año 2007 designar el 02 de abril como el Día Mundial de Concientización sobre el Autismo, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas que presentan ese diagnóstico.
En nuestro país hay mucho camino que recorrer (como el desarrollo de programas de intervención temprana, acceso a tratamientos, educación inclusiva, etc.) pero al unirnos por una misma causa se va avanzando más a la meta. Este documento busca contribuir mediante la trasmisión de los conocimientos que manejamos respecto al Trastorno del Espectro Autista (TEA) ahondando temas tales como la detección temprana, el desarrollo de la comunicación, la percepción y socialización en personas con este diagnóstico.
Uno de los mayores logros en la investigación del TEA radica en la detección temprana de síntomas atípicos, facilitando una intervención más efectiva. Por ello compartimos un cuadro con los principales hitos del desarrollo en la comunicación y socialización de un niño neurotípico.
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Desarrollo esperado de la comunicación y socialización en un niño
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Gestación Semana 20
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El bebé reacciona ante la voz de su madre acelerando su ritmo cardiaco.
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De 0 a 1 mes
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El bebé presenta atención a los sonidos o gritos. Se comunicará a través del llanto buscando la satisfacción de sus necesidades.
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2 meses
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Produce ruidos y llanto diferenciados según la necesidad del niño o la causa que lo produce. Sonríe en respuesta a la presencia de un familiar.
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3 meses
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El bebé presenta atención a los sonidos o gritos. Se comunicará a través del llanto buscando la satisfacción de sus necesidades.
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4 meses
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Existirá mayor interés hacia las personas y los objetos, se da cuenta que los sonidos que emite producirán un efecto en su entorno. Aprenderá la función de la comunicación verbal, por ende las vocalizaciones y gorjeos aumentarán de acuerdo a la estimulación que reciba.
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5 meses
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Por medio de los balbuceos empezará a “conversar” con las demás personas, emitirá más vocales unidas a consonantes para formar sílabas “ma”, “pa”, “ba”, “ta”.
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6 meses
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Por medio de los balbuceos empezará a “conversar” con las demás personas, emitirá más vocales unidas a consonantes para formar sílabas “ma”, “pa”, “ba”, “ta”.
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8 meses
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Es la etapa del “parloteo”, el bebé emitirá más sílabas a modo de respuesta a sus conversaciones, por ejemplo “da-da”, “ma-ma”.
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10 meses
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Responde a su nombre y a consignas simples tales como “no”, “ven”. Vocaliza de manera más articulada, empieza a imitar palabras.
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12 meses
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Imita las palabras y la entonación de los adultos. Comprende órdenes y prohibiciones. Dice 2 o 3 palabras en promedio. Puede dejar de prestar atención a un objeto para dirigirla a una persona. El niño levanta sus brazos para ser cargado por un cuidador.
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18 meses
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Su nivel de comprensión mejora notablemente, empieza a pedir cosas señalando o nombrando. Puede comunicar correctamente un promedio de 10 palabras, señala algunas partes de su cuerpo cuando se le solicita.
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2 años
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Se interesa por la comunicación verbal, es capaz de expresar frases de dos o tres palabras y utilizar algunos pronombres personales (mío, tu, yo).
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3 años
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Existe un incremento rápido del vocabulario y su lenguaje ya es comprensible para cualquier adulto. Emplea el lenguaje para comunicarse con los demás y también cuando juega solo.
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4 años
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A esta edad el niño prácticamente domina la gramática, su vocabulario, pronombres, verbos y artículos. Emite preguntas y empieza a desarrollar funciones ejecutivas tales como la planificación, inhibición de conductas y tiene mayor flexibilidad cognitiva.
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Mientras que en caso de niños con sospechas de un trastorno del espectro autista se
observan estas señales de alerta:
- No balbucea, ni reacciona cuando lo llaman por su nombre a los 12 meses.
- No señala objetos para mostrar su interés (señalar un avión que está volando) a los 14 meses.
- Sus juegos carecen de funcionalidad (Ej. empujar el carro).
- No dice palabras sencillas a los 18 meses (Ej. mamá, papá, dame) ni juega con situaciones imaginarias (Ej. dar de "comer" a la muñeca).
- A los dos años no dice frases espontáneas de dos palabras, lo cual difiere de las ecolalias (repetición de lo que ha oído) que sí puede presentar.
- Evita o le cuesta mantener el contacto visual.
- Prefiere estar solo, le cuesta integrarse a los juegos con otros niños.
- Fijación inusual a objetos o temas de interés.
- Ausencia de imitación o repetición de acciones que otras personas realizan. Presenta estereotipias (movimientos corporales inusuales).
- Presenta conductas repetitivas como alinear o girar objetos.
- Se altera ante los cambios o situaciones novedosas.
- Presenta hipo o hipersensibilidad sensorial.
Al identificar en un niño estos síntomas es importante solicitar el apoyo de profesionales de la salud, de modo que se pueda realizar un diagnóstico claro y temprano. Aún no se cuenta con pruebas médicas, genéticas o psicológicas que por sí solas indiquen la presencia o ausencia de autismo. Motivo por el cual se realiza un trabajo conjunto con diversas disciplinas, basándose en manuales diagnósticos como el CIE 10 o el DSM V, entrevistas a padres, cuestionarios, aplicación de baterías de pruebas psicológicas y en especial observación de conducta.
Se debe tomar en cuenta que la necesidad de delimitar un diagnóstico temprano responde a que ello nos permite tener mayor claridad acerca de qué esperar y cómo afrontar los desafíos que demanda la crianza de un niño con autismo. Ello no implica «etiquetar» a nuestros hijos puesto que cada niño es diferente y cuenta con diversos recursos (atención a detalles, memoria visual, búsqueda de orden, etc.) y necesidades, siendo nuestra labor ayudarlos para que sigan creciendo fuertes y felices.
Actualización de la codificación del DSM-5. Suplemento del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, quinta edición. [fecha de consulta: 24 de mayo del 2021]. Disponible en: https://dsm.psychiatryonline.org/pb-assets/dsm/update/Spanish_DSM5Update2016.pdf
Asamblea General (2008). Resolución aprobada por la Asamblea General el 18 de diciembre de 2007. 21 de enero de 2008. [fecha de consulta: 24 de mayo del 2021]. Disponible en: http://www.un.org/es/comun/docs/?symbol=A/RES/62/139
Baron-Cohen, S, Tager-Flusberg, H, and Cohen, D.J. (eds,) (2007) Understanding other minds: perspectives from developmental cognitive neuroscience – 2nd Edition. Oxford University Press.
Happé, F. (2007). Introducción al autismo (M. Núñez, Trad.). Madrid: Alianza Editorial.
Ministerio de Salud y Protección Social – MINSALUD. (2015) Protocolo clínico para el Diagnóstico, Tratamiento y Ruta de Atención Integral de Niños y Niñas con Trastorno del Espectro Autista. Colombia.
Papalia, D. (2012) Desarrollo Humano. México D.F.: McGraw-Hill.
Autora: Ps. Denisse Pineda Gonzales
Psicóloga del
Instituto para el Desarrollo Infantil ARIE
